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Après une longue carrière, vous envisagez un bébé à l’âge de 40 ans. Une grossesse tardive peut relever d’un choix mais aussi d’un accident. Malgré les idées reçues sur les dangers de la grossesse tardive, il est possible, avec de la prudence et une surveillance médicale accrue, de mener à bien sa grossesse à 40 ans.

Prudence et surveillance médicale

Une grossesse demande du travail au corps. De 20 à 30 ans, le corps est beaucoup moins vulnérable qu’à 40 ans. Dès 37 ans, le vieillissement des tissus réduit les chances de fertilité. A partir de cet âge, les femmes sont plus sujettes à une baisse de la production d’ovocytes et au fibrome. De plus, les hormones se préparent à la ménopause. La fertilité réduite, il est beaucoup plus difficile de tomber enceinte.

Avoir un bébé à 40 ans n’est pas interdit. Si vous envisagez un enfant à 40 ans, pensez à réaliser un bilan gynécologique et hormonal chez un professionnel de santé. La grossesse gémellaire, la trisomie, un accouchement prématuré, une hypertension de grossesse, et un décollement prématuré du placenta sont autant de risques possibles chez une femme enceinte, âgée de 40 ans. Mais avec l’avancée médicale, il est possible d’offrir un suivi médical adapté à la femme enceinte. Échographies et amniocentèse sont des moyens qui permettent de reconnaître une anomalie grave.

Lorsqu’une maman attend des jumeaux, sa grossesse est dite gémellaire. Une grossesse pour deux bébés est davantage fragile et il faut doubler de vigilance.

Les vrais et les faux jumeaux

Quand deux œufs distincts sont formés par deux ovules distincts et quand ils sont fécondés par deux spermatozoïdes, il est alors question de faux jumeaux. Les bébés sont alors une sœur et un frère, deux sœurs ou deux frères, et ils ne partagent pas de patrimoine génétique identique.

En revanche, la femme enceinte attend de vrais jumeaux quand la fécondation d’un seul ovule se fait par un seul spermatozoïde. L’œuf formé se divise dans les jours suivant la fécondation. Les bébés sont du même sexe ; ils partagent un patrimoine génétique identique et leur ressemblance est frappante.

Une grossesse à risque

Comme c’est une grossesse à risque, une double surveillance est nécessaire. La future maman est exposée au risque d’hypertension artérielle et, lorsque la grossesse court à son terme, il peut manquer de la place, ce qui peut compromettre le bon développement des bébés. Dans certains cas, un des jumeaux peut mourir. De plus, ils risquent une croissance retardée dans l’utérus. L’un des jumeaux n’est pas bien nourri, le sang circulant moins bien ; l’autre sera trop gros. En outre, la naissance prématurée est bien connue pour les grossesses gémellaires.

L’accouchement

Maman peut accoucher par voie basse. Toutefois, une césarienne peut être effectuée si l’un des jumeaux est en travers du chemin ou en mauvaise position.

FIV : Bébés Eprouvettes

La Fecondation in Vitro (FIV) est une technique artificielle permettant la formation d’un embryon. Elle s’adresse aux couples qui éprouvent des difficultés à concevoir un enfant en raison d’une stérilité ou d’une infertilité par exemple. Le principe de la FIV consiste à réaliser en laboratoire, la fécondation d’un ovule par un spermatozoïde, pour ensuite former un embryon et l’implanter dans l’utérus de la femme.

Cette pratique a été réalisée la première fois en 1978, en Grande Bretagne. De la FIV est ensuite née le premier bébé-éprouvette, Louise Brown.

Quelles sont les techniques utilisées dans la FIV, les dangers potentiels et les conditions à respecter?

Déroulement de la FIV

Un traitement hormonal est prescrit à la femme afin de stimuler les ovaires et produire un maximum d’ovules dites ‘matures’. Le traitement hormonal réside en la prescription de médicaments. Dès lors les follicules ovariens sont mis sous surveillance échographique, des injections sont faites jusqu’à ce que l’ovulation soit déclenchée par voie vaginale. Lorsque se déclenche l’ovulation, on parle alors de ‘la ponction des follicules ovariens’.

Par la suite, le spermatozoïde du conjoint ou d’un donneur est recueilli au travers de la masturbation. Les ovules sont ainsi mis en culture. Une fois l’œuf fécondé, les embryons sont introduits dans l’utérus de la femme. Pour augmenter les chances de grossesse, plusieurs embryons sont transférés. Les embryons, qui n’ont pas été utilisés sont congelés afin d’aider à une autre tentative de grossesse par FIV.

Risques liés à la FIV

- Échec possible,

- Grossesse gémellaire ou grossesse multiple,

- Malformation,

- Accouchement avant terme.

Conditions pour accéder à la FIV

Si vous avez moins de 43 ans, être marié, hétérosexuel, en concubinage depuis un minimum de deux ans (sous justificatif), vous pouvez grâce à la loi bioéthique mis en place par le Ministère de la Santé, bénéficier du remboursement de vos frais liés à la FIV, auprès de votre CPAM. Vos frais sont remboursés dans la limite de quatre tentatives. Pour cela, vous devez  vous tourner vers un centre de Procréation Médicalement Assistée (PMA) agrée.  La mutuelle rembourse vos dépassements d’honoraires.